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Le monde de la contraception peut parfois sembler complexe. La plupart des personnes connaissent les méthodes les plus courantes comme la pilule, le stérilet ou les préservatifs. Mais lorsque l’envie d’avoir des enfants n’est plus présente ou ne l’a jamais été la vasectomie peut être une option à envisager.
L’essentiel à savoir sur la vasectomie :
- la vasectomie est une méthode de contraception masculine permanente efficace à plus de 99 % ;
- l’intervention consiste à couper et bloquer les canaux qui transportent les spermatozoïdes ;
- après une vasectomie, l’éjaculation reste présente mais ne contient plus de spermatozoïdes ;
- la libido, les sensations et l’orgasme ne sont généralement pas modifiés ;
- une contraception reste nécessaire jusqu’à confirmation médicale de l’absence de spermatozoïdes ;
- la vasectomie ne protège pas des infections sexuellement transmissibles (IST) ;
- une opération de réversibilité existe, mais elle n’est pas garantie ;
- la récupération dure généralement quelques jours à une semaine.
Qu’est-ce qu’une vasectomie ?
La vasectomie, également connue sous le nom de stérilisation masculine, est une méthode de contraception permanente efficace à 99 %. C’est une petite intervention chirurgicale qui coupe et scelle les canaux déférents dans le scrotum, afin que l’éjaculation ne contienne plus de spermatozoïdes capables de féconder un ovule.
Pourquoi avoir recours à une vasectomie ?
La décision d’avoir ou non une vasectomie est très personnelle. Vous devez être certain de ne pas vouloir avoir (d’autres) enfants, ni maintenant ni à l’avenir.
Demandez-vous si vous pourriez changer d’avis si votre situation financière venait à changer, si votre relation se terminait, ou si vous souhaitiez avoir des enfants avec un nouveau partenaire un jour.
Vous devez peser toutes les possibilités avant de vous décider. Votre médecin peut vous recommander un accompagnement psychologique si vous souhaitez prendre davantage de temps pour être certain de votre choix.
Les avantages
- les vasectomies sont efficaces à 99 %. Il s’agit d’une solution permanente, vous n’avez donc plus à vous soucier de la contraception ;
- une vasectomie n’affecte pas votre libido ni vos performances sexuelles. Vous ne remarquerez aucune différence une fois que vous vous serez complètement rétabli ;
- cette procédure est plus sûre et plus simple à réaliser que la stérilisation féminine, ce qui en fait une option potentiellement plus adaptée pour les couples qui en ont fini avec la planification familiale ;
- les effets secondaires sont rares et généralement temporaires.
Les inconvénients
- l’inversion d’une vasectomie est rarement possible et coûteuse, car elle n’est pas prise en charge.
Tant que votre médecin n’a pas confirmé l’absence de spermatozoïdes dans votre éjaculat, vous devrez utiliser une autre méthode de contraception ; - bien qu’une vasectomie réussie prévienne la grossesse, elle ne protège pas contre les IST, les préservatifs restent donc indispensables en cas de risque d’infection ;
- il existe une possibilité que les canaux se reconnectent d’eux-mêmes malgré la section, bien que cela soit rare. Pour votre tranquillité d’esprit, vous pouvez demander des analyses de sperme supplémentaires, mais vous devrez les payer ;
- comme pour toute intervention médicale, il existe un faible risque de complications, telles qu’une infection du site d’incision, un gonflement, des hématomes et des ecchymoses. Les effets secondaires durables sont rares.
Une vasectomie peut-elle affecter la sexualité ?
C’est souvent l’une des principales inquiétudes.
La libido reste pourtant inchangée et les capacités sexuelles aussi. Une fois la récupération terminée, les sensations, le volume du sperme et l’orgasme restent généralement les mêmes qu’avant l’intervention.
La seule différence est que le sperme ne contient plus de spermatozoïdes.
Certaines personnes décrivent même une sexualité plus détendue après une vasectomie, notamment grâce à la disparition du stress lié à une grossesse non prévue.
Que se passe-t-il pendant une vasectomie ?
Dans la majorité des cas, l’intervention dure entre 10 et 15 minutes et se déroule sous anesthésie locale.
Une consultation préalable permet de confirmer que la décision est réfléchie et comprise.
L’intervention est généralement peu douloureuse, même si une sensation de tiraillement peut parfois être ressentie.
Votre médecin utilisera l’une des deux méthodes suivantes :
- vasectomie conventionnelle : Cette procédure est réalisée au scalpel. Deux petites incisions dans le scrotum permettent au médecin de couper et de sceller les canaux déférents. Leurs extrémités sont cautérisées à la chaleur et les incisions sont refermées avec des sutures résorbables ;
- vasectomie sans bistouri : Avec cette méthode, il n’y a pas d’incision. Une simple ponction est pratiquée, à travers laquelle votre médecin réalise la même procédure que lors d’une vasectomie conventionnelle. En raison de la petite taille de la plaie, la cicatrisation est plus rapide, il n’y a pas de points de suture et il y a très peu de saignement.
Après l’intervention, vous passerez environ une demi-heure en salle de réveil. Si ce n’est pas déjà fait, c’est le bon moment pour prendre des antidouleurs, car l’anesthésie va commencer à se dissiper. Profitez du thé et des biscuits proposés, et soyez fier de ce que vous venez de faire !
Pensez à organiser un transport pour rentrer chez vous, car vous ne devez pas conduire après l’intervention. Une fois à la maison, reposez-vous, ayez des antidouleurs à portée de main ainsi que de la glace pour réduire l’œdème. Il est recommandé de se reposer pendant au moins deux jours, c’est le moment idéal pour regarder des séries ou jouer aux jeux vidéo.
Soins post-vasectomie
Après l’intervention, une courte période de repos est généralement nécessaire.
Il est conseillé :
- d’éviter les efforts physiques pendant quelques jours ;
- de porter des sous-vêtements de maintien ;
- d’utiliser de la glace si besoin pour limiter le gonflement.
Des antidouleurs peuvent aussi être utilisés si nécessaire. En cas de forte douleur, de gonflement important ou de fièvre, il est recommandé de consulter rapidement un professionnel de santé.
Vasectomie en France : les chiffres à connaître :
Selon une étude EPI-PHARE menée à partir des données de l’Assurance Maladie, le recours à la vasectomie a fortement augmenté ces dernières années en France :
- on est passé de 1 940 interventions en 2010 à 30 288 en 2022 ;
- depuis 2021, les stérilisations masculines sont devenues plus nombreuses que les stérilisations féminines en France ;
- l’âge moyen des personnes ayant recours à une vasectomie est passé de 44 ans à 41 ans entre 2010 et 2022 ;
- les complications post-opératoires graves restent rares : environ 1 % des cas recensés dans l’année suivant l’intervention.
Combien de temps attendre avant de reprendre une activité sexuelle ?
Vous devez éviter toute activité sexuelle pendant au moins une semaine. Si vous ne vous sentez pas encore à l’aise, attendez d’être prêt. Cela varie d’une personne à l’autre, ne vous inquiétez donc pas si cela prend un peu plus de temps. Vous pouvez être plus doux que d’habitude lorsque vous testez les eaux, seul ou avec un partenaire. Faites simplement ce qui vous convient le mieux.
Cela peut surprendre, mais sachez qu’il est tout à fait normal que votre sperme contienne un peu de sang les premières fois. Il n’y a rien d’anormal et le sang disparaîtra progressivement.
Il est important de garder à l’esprit que, même après une vasectomie, vous devrez continuer à utiliser une contraception jusqu’à ce que des analyses confirment l’absence de spermatozoïdes dans votre sperme.
Et c’est là que la partie amusante commence ! Pour nettoyer les canaux, vous devrez éjaculer régulièrement. Beaucoup. En général, il faut environ 20 éjaculations sur 12 semaines avant qu’on vous demande de fournir un échantillon pour analyse de sperme.
C’est donc une excellente occasion de pimenter les choses, que vous soyez seul ou avec un partenaire, masturbation, caresses, fellation, nouvelles positions et jouets stimulants sont autant de pistes à explorer.
Comment savoir si ma vasectomie a réussi ?
Une vasectomie est considérée comme réussie lorsque les analyses montrent l’absence de spermatozoïdes dans le sperme. Il est possible que vous deviez fournir plus d’un échantillon avant d’obtenir le feu vert. En attendant, continuez à utiliser une contraception pour éviter toute grossesse.
Cependant, même après une vasectomie réussie, vous devrez continuer à utiliser des préservatifs pour éviter les IST en cas de risque d’infection.
Une vasectomie est-elle réversible ?
La vasectomie doit être considérée comme permanente. Une opération de réversibilité existe dans certains cas, mais elle reste complexe et son succès n’est pas garanti.
Plus le temps passe après l’intervention, plus les chances de réussite diminuent. Il est donc essentiel de réfléchir soigneusement avant de prendre une décision.
« Mon partenaire veut que je fasse une vasectomie, mais je n’en ai pas envie »
Il est important de rappeler que la décision d’avoir ou non une vasectomie vous appartient entièrement. Ne vous sentez pas obligé de le faire.
Si votre partenaire souhaite que vous vous fassiez vasectomiser, mais que vous n’en êtes pas sûr ou que vous y êtes totalement opposé, il est crucial de communiquer ouvertement l’un avec l’autre. Expliquez-vous mutuellement pourquoi vous ressentez ce que vous ressentez. C’est peut-être le bon moment pour explorer ensemble toutes les options contraceptives afin de trouver ce qui convient à votre situation sur le long terme.
Si vous et votre partenaire ne parvenez pas à vous mettre d’accord, ou si vous vous sentez contraint d’avoir une vasectomie, un accompagnement psychologique peut être la meilleure option pour vous aider à trouver une solution en explorant les raisons pour lesquelles chacun ressent ce qu’il ressent. Quelles sont les motivations profondes de votre partenaire ? Ses craintes peuvent-elles être apaisées ?
Comment obtenir une vasectomie ?
Le premier interlocuteur reste généralement un médecin généraliste, qui pourra orienter vers un spécialiste.
Selon les régions et les structures disponibles, l’intervention peut être réalisée dans le cadre du système public ou dans le privé.
Pour davantage d’informations et de conseils, il est recommandé de consulter un professionnel de santé ou un centre de santé sexuelle.
Nos réponses à vos questions
Une vasectomie fait-elle mal ?
L’intervention se fait généralement sous anesthésie locale, donc la douleur reste limitée.
Pendant quelques jours après l’opération, il est possible de ressentir une gêne ou une sensation de tiraillement, mais cela disparaît le plus souvent assez rapidement avec du repos.
Peut-on avoir une vie sexuelle normale après une vasectomie ?
Oui, une vasectomie ne change normalement ni le désir, ni les sensations, ni l’orgasme. La seule différence, c’est que le sperme ne contient plus de spermatozoïdes.
Combien de temps faut-il avant que la vasectomie soit efficace ?
La vasectomie n’est pas immédiate. Il faut attendre plusieurs semaines et réaliser un contrôle médical pour vérifier qu’il n’y a plus de spermatozoïdes dans le sperme. En attendant, une autre contraception reste nécessaire.
Une vasectomie peut-elle être annulée ?
Une opération de réversibilité existe, mais elle ne fonctionne pas à tous les coups. C’est pour cette raison que la vasectomie est considérée comme une méthode de contraception permanente.
